Родовые травмы новорожденных

5 Август 2012

Родовые травмы новорожденных возникают во время патологических родов в следствие гипоксического или механического поражения органов и тканей. Механические родовые травмы могут возникнуть в результате несоответствия размеров ребенка и родовых путей матери (крупный плод, тазовое или лицевое предлежащие, узкий таз матери, экзостозы). Гипоксические родовые травмы новорожденных возникают вследствие нехватки кислорода, который должен беспрепятственно поступать к малышу вплоть до первого крика новорожденного.

Механические родовые травмы новорожденных

Родовая опухоль является механической родовой травмой новорожденных, и представляет собой отек чаще всего головы ребенка, в результате венозного застоя, когда ребенок двигается по родовым путям. Иногда на коже младенцев видны мелкоточечные кровоизлияния. Такая травма возникает чаще всего у детей первородящих матерей при долгом рождении головы, и у крупных детей. Отек исчезает произвольно в течение нескольких дней.

Кефалогематома – кровоизлияние под надкостницу плоских костей черепа, возникающее вследствие смещения кожи вместе с надкостницей, разрыве сосудов при прохождении головы по родовым путям. Кровь в гематоме накапливается постепенно, поэтому она продолжает увеличиваться еще несколько дней после рождения. Как правило, кефалогематома возникает на теменных костях, в боле редких случаях встречается на затылочной и лобной части. Поверхность кожи над гематомой не изменяется. Сначала опухоль имеет упругую консистенцию, к 7-8 дню жизни ребенка она начинает уменьшаться и полностью исчезает к 8-ми недельному возрасту.

Кровоизлияние в грудино-ключично-сосцевидную мышцу – это наиболее часто встречающаяся родовая травма новорожденных  при ягодичном предлежании плода или при рождении путем наложения щипцов. В области поврежденной мышцы нащупывается плотная опухоль с размером  с грецкий орех. Часто она проявляется только к концу первой недели жизни ребенка. В результате может возникнуть искривление шеи. Основным лечением такой патологии является поворачивание головы в здоровую сторону, наложение теплого компресса и массаж. Также рекомендовано впрыскивание непосредственно в саму опухоль гиалуронидазы и преднизолона. Если вовремя начать лечение, то можно избежать развития кривошеи.

Гипоксические родовые травы новорожденных

Вследствие гипоксии или асфиксии, как правило, наступают серьезные поражения головного и спинного мозга, возникают изменения в работе центральной нервной системы. Появляется синдром угнетения или синдром возбуждения ЦНС.  Для первого характерны общая вялость, гипотония, отсутствие или снижение рефлексов, тонические судороги. Синдром возбуждения проявляется в виде спонтанной двигательной активности, мышечной гипертонии, усиления рефлексов, происходит тремор конечностей.

Острая либо хроническая гипоксия плода может привести к внутричерепным кровоизлияниям. В легких формах внутричерепной родовой травмы новорожденных неврологические симптомы  могут проявляться в течение 2-8 недель. При средней тяжести тяжелых – от нескольких недель до 6 месяцев.  В особо тяжелых формах внутричерепные кровоизлияния приводят к смерти новорожденного либо к развитию серьезных заболеваний, таких как детский церебральный паралич, гидроцефалия, умственная отсталость и т. д. У детей в более старшем возрасте родовая травма проявляется головной болью, головокружениями, усталостью, сколиозом и нарушением осанки.

Регина Липнягова  специально для naturelife.su

Самые интересные новости:

загрузка...

Добавить комментарий