Ожирение – первый шаг к сахарному диабету

27 Март 2009

Одним из наиболее частых заболеваний, связанных с лишним весом, является сахарный диабет 2-го типа.
Людям, с диабетом 2-го типа в целом похудеть значительно труднее, чем полным пациентам без диабета. Это связано с тем, что естественное течение диабета само по себе ведет к прибавке веса. Кроме этого, больные диабетом 2-го типа получают таблетированные сахароснижающие препараты, а также инсулин, которые также препятствуют снижению массы тела.

Во всем мире распространенность избыточного веса и ожирения растет со скоростью эпидемии, чему сопутствует и соответствующее повышение заболеваемости сахарным диабетом 2-го типа. По оценкам, в мире имеется не менее 150 миллионов больных сахарным диабетом, и 90% случаев приходится на сахарный диабет 2-го типа. Ожидается, что в следующие 25 лет эта цифра удвоится.

Избыточный вес – общепризнанный, самый важный модифицируемый фактор риска развития диабета 2-го типа. В ряде недавно проведенных исследований было показано, что мероприятия по изменению образа жизни (направленные на снижение веса и увеличение физической активности) оказывают выраженный эффект на замедление или предотвращение развития диабета 2-го типа.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) относит ожирение к хроническим болезням. В связи с повсеместным ростом частоты ожирения ВОЗ характеризует его как эпидемическое заболевание. Ожирение считается главным фактором риска сахарного диабета 2-го типа, нарушения толерантности к углеводам, гиперинсулинемии, гиперлипидемии, артериальной гипертензии, деформирующего остеоартроза и некоторых злокачественных новообразований.

Наиболее серьезными медицинскими проблемами, обусловленными ожирением, которые угрожают жизни пациента или существенным образом снижают качество жизни и требуют специальной терапии, являются:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • злокачественные новообразования;
  • синдром апноэ во сне.

Так у лиц с ожирением:
1. Артериальная гипертензия встречается в 3 раза чаще, чем у лиц без ожирения.
2. Гиперхолестеринемия у молодых – в 2 раза чаще.
3. Нарушение углеводного обмена, включая сахарный диабет, — в 3 раза чаще, чем без ожирения.
4. Часто встречаются онкологические заболевания:
(a) Гормональнозависимые: рак эндометрия, яичников, шейки матки, молочной железы, предстательной железы,
(b) Гормональнонезависимые: рак толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, почки.
5.Другие заболевания, часто сопутствующие ожирению: подагра, болезни печени и желчного пузыря, дисменорея, бесплодие, варикозная болезнь нижних конечностей, тромбоэмболии, высокий анестезиологический риск при оперативных вмешательствах.

Ожирение после курения является второй по частоте устранимой причиной летальности.
Эпидемиологические данные о росте заболеваемости и летальности показывают, что при индексе массы тела выше 32 относительный риск летальности возрастает в 2,5 раза, по сравнению с группой лиц с ИМТ ниже 19. Особенно неблагоприятен высокий ИМТ в молодом возрасте. В группе лиц до 35 лет с ИМТ 40 летальность увеличивается в 12 раз.

Не менее значимыми являются и экономические аспекты медицинского обеспечения при ожирении. Затраты на лечение заболеваний и осложнений, обусловленных или косвенно связанных с избыточным весом, растут во всем мире и сопоставимы с затратами на лечение таких болезней, как сахарный диабет или рак. В разных странах эти затраты варьируют, составляя от 2 до 8% бюджета здравоохранения.

Среднегодовые затраты на медицинское обеспечение находятся в прямой корреляции с ИМТ пациентов. При умеренном и выраженном ожирении среднегодовые затраты повышаются на 22 и 44%, соответственно, по сравнению с сопоставимыми по возрасту и полу группам наблюдения, в которых ИМТ ниже 29,9. Такая зависимость максимальна в возрастных группах от 40 до 59 лет.

Самые интересные новости:

загрузка...

Добавить комментарий