Гиперплазия эндометрия

6 Январь 2011

Гиперплазией эндометрия называют сильное разрастание внутренней слизистой оболочки матки, при котором происходят патологические изменения в её структуре. Различают несколько видов этого заболевания: железистая гиперплазия, железисто-кистозная, атипическая (аденоматозная) гиперплазия и полипы эндометрия. Довольно часто гиперплазия протекает без проявления симптомов, но нередко она дает о себе знать дисфункциональными маточными кровотечениями, не связанными с овуляцией. Чаще всего такие кровотечения появляются после значительной задержки менструации.

Как правило, о гиперплазии эндометрия женщина узнает в процессе обследования по поводу бесплодия. Это заболевание делает наступление беременности невозможным по двум причинам. Во-первых, при гиперплазии присутствует дисгормональное состояние, при котором овуляция может не происходить вообще, а во-вторых, даже если овуляция произошла и яйцеклетка оплодотворилась, эмбрион не может закрепиться на измененной слизистой оболочке матки. В таком случае забеременеть не помогут ни стимуляция овуляции, ни противовоспалительное лечение, ни ЭКО. Для начала необходимо ликвидировать гиперплазию эндометрия, как основную причину бесплодия.

Форма гиперплазии определяется по результатам гистологического исследования эндометрия, полученного при выскабливании. По своим проявлениям железистая и железисто-кистозная гиперплазия очень похожи, но вторая – более выражена. При атипической гиперплазии происходит разрастание специфических желез и структурные изменения слизистой оболочки, которые можно рассматривать как предраковое состояние. Полипы эндометрия представляют собой локальные участки гиперплазии.

Причин, вызывающих возникновение гиперплазии эндометрия очень много. Чаще всего это патологические изменения гормонального баланса, нарушения обмена веществ, многие гинекологические заболевания, аборты и другие оперативные вмешательства в матку и придатки. Также гиперплазия часто встречается у пациенток с миомой матки, гиперэстрогенией, мастопатией, нарушениями синтеза эстрогенов в жировых тканях, диабетом, гипертонией и заболеваниями печени. Выявление гиперплазии способно предотвратить такие серьезные проблемы, как бесплодие и рак эндометрия.

Диагностика гиперплазии эндометрия

Наиболее распространенным, но, к сожалению, не очень точным методом выявления гиперплазии эндометрия является УЗИ. С помощью этого исследования с наибольшей точностью можно определить только наличие полипов эндометрия, точность обнаружения других форм гиперплазии невысока – около 60%. Гораздо более информативным методом является гистероскопия. В полость матки вводится специальная оптическая система, позволяющая провести визуальный контроль стенок матки и при необходимости сделать прицельную биопсию.

Лечение гиперплазии эндометрия

Лечение гиперплазии эндометрия заключается в удалении пораженного участка слизистой выскабливанием под контролем гистероскопии и последующем гистологическом исследовании. После выскабливания назначается индивидуальная гормональная терапия оральными контрацептивами, гестагенами или агонистами ГНрГ, продолжающаяся не менее трех месяцев. По окончании лечения проводится контрольная биопсия эндометрия.

Регина Липнягова специально для naturelife.su

Самые интересные новости:

загрузка...

Добавить комментарий